Turnclub Jong Moorsele Gymfed We Are Gym Gymfed We Are Gym   Gymfed We Are Gym   Ethias verzekeringen

Inschrijvingsstrook Turnclub Jong Moorsele

Inschrijvingsstrook Turnclub Jong Moorsele


INSCHRIJVINGSSTROOK 2022-2023

Naam:

Voornaam:

Straat en nr:

Postcode:

Woonplaats*:

Telefoon:

Gsm:

E-mail:

Geboortedatum:

Geslacht: Mannelijk / vrouwelijk          (schrappen wat niet past)

Nationaliteit

 

Categorie:

*Enkel invullen indien 2de ouder een ander adres heeft:

Naam:

Adres:

Gsm/Telf.:

E-mail:

Ik verklaar een medisch onderzoek te hebben ondergaan,
waarbij ik geschikt ben bevonden voor ( aanduiden a.u.b)

O Recreatiesport

O Wedstrijdsport

Handtekening lid (indien -18 jaar de ouder of de voogd) 


 

De verantwoordelijkheid van de club beperkt zich tot binnen de grenzen van de Federatie verzekering. Bij ondertekening van deze inschrijvingsstrook geven jullie de toestemming aan Turnclub Jong Moorsele om foto's, videobeelden en email vrij te gebruiken.